HẸP BAO QUY ĐẦU- NHỮNG CÂU HỎI.
– Quá trình hình thành bao quy đầu ( đơn giản hoá). Tỷ lệ hẹp bao quy đầu.
– Khi nào lên nong quy đầu ( điều trị bảo tồn) và khi nào chỉ định cắt bao quy đầu.
– Khi long bao quy đầu thì bôi cho bé thuốc gì.
I. QUÁ TRÌNH HÌNH THÀNH BAO QUY ĐẦU VÀ TỶ LỆ HẸP BAO QUY ĐẦU
– Quy đầu và bao quy đầu đều phát triển từ một khối tổ chức chung ở đoạn cuối củ sinh dục trong tuần lễ thứ 3 của thời kỳ bào thai. Do lưng phát triển nhanh hơn bụng lên bao quy đầu trùm lên quy đầu và gặp nhau ở dưới dương vật tạo thành rãnh quy đầu. Đến tháng thứ 5 tách ra rõ ràng hơn. Một số tế bào bong vảy và keratin hoá thành chất màu trắng nằm dưới da quy đầu ( một số mẹ lo lắng tưởng hạch hay mụn nhưng cái này chỉ là bữa. Khi long ra vệ sinh là hết).
– Khi mới sinh ra phân cách giữa quy đầu và và da quy đầu không hoàn toàn xảy ra ở hầu hết trẻ trong đó:
– Hẹp sinh lý( tự nong được) : 96% trẻ em bị. Chỉ có 4% trẻ sinh ra đã được lộn hoàn toàn. Trong đó 6 tháng 25% có thể lộn được. 50% lúc 1 tuổi và 80% lúc 2 tuổi. Đến 4 tuổi là 90%. CHÍNH VÌ LÝ DO NÀY KHI HẸP KHÔNG CẦN CẮT MÀ CHỈ TỰ LONG CHO BÉ.
– Hẹp bệnh lý : hẹp thực sự khi có sự xuất hiện sẹo xơ ( dính luôn da vào quy đầu do viêm nhiễm hoặc long cho bé quá mạnh ).
– Phân biệt rõ với vùi dương vật, thắt nghẽn bao quy đầu và dài bao quy đầu.
II. ĐIỀU TRỊ
BAO GỒM NONG BAO QUY ĐẦU HOẶC CẮT BAO QUY ĐẦU
1, Nong bao quy đầu ( điều trị bảo tồn da quy đầu cho dương vật phát triển).
Như các bạn đã biết đa số bé bị hẹp bao quy đầu sinh lý lên chủ yếu điều trị bảo tồn bao quy đầu bằng các nong dần cho bé.
Cách nong
– Tại phòng khám : bác sĩ sẽ gây tê tại chỗ bằng xyclocain 2% sau đó dùng kelly cong nhỏ nong tách dính giữa quy đầu và da quy đầu đến khấc. Rửa sạch bã, bôi trơn vao quy đầu bằng kem betamethason 5%.
– Nếu không nong hết được thì chỉ làm sao cho thấy lỗ tiểu và cha mẹ nong dần cho bé mỗi ngày và bôi kem betamethason
Các bạn chỉ đến Pk khi lộn quy đầu khó thấy lỗ tiểu. Còn thấy thì tự làm tại nhà cho bé.
Trên facebook có lan truyền cách bôi type Diprosalic để nong hẹp bao quy đầu là đúng nhé. Vì thành phần là betamethason. Các bạn dùng 2 ngón tay kéo nhẹ về gốc dương vật. Sau đó vệ sinh lớp bựa bẩn cho bé và bôi kem.
LƯU Ý: Không dùng kem này nếu có phản ứng với thành phần của thuốc nhé như viêm đỏ hơn, phản ứng với corticoid và thành phàn còn lại của thuốc. Ko thì các bạn bôi lớp mỏng eumovate cũng được.
Chú ý long từ từ chứ ko mạnh bạo và cần nhanh chóng nhé.
2, PHẪU THUẬT : cắt bao quy đầu.
* Khi nào cần phẫu thuật cắt bao quy đầu :
– Bạn long cho bé không thành công. Hình thành sẹo xơ
– Hẹp bao quy đầu bệnh lý
– Hẹp bao quy đầu có nghẽn bao quy đầu
– Bé đi tiểu hay bị phồng bao quy đầu. Hay viêm nhiễm quy đầu
– Theo yêu cầu của gia đình.
* Không được đi cắt quy đầu khi
– Bé đang viêm nhiễm quy đầu
– Bé bị vùi dương vât( dương vật thấy ngắn mình cắt đi ảnh hưởng do thiếu da)
-hẹp niệu đạo
– Lỗ tiểu không đúng vị trí. Phình niệu đạo
– Bé mắc bệnh chảy máu, sinh non, đang bệnh nặng.
* Biến chứng có thể gặp
– nhiễm trùng vết mổ
– Chảy máu vết mổ
– Cắt quá ít da làm thắt hẹp quy đầu
– Cắt nhiều da gây thiếu da quy đầu làm dương vật khó cương
– Rò niệu đạo do tổn thương khi mổ
– Hẹp lỗ sao
– Thẩm mỹ xấu : do để lại ít da gầm hãm quy đầu.
